Чи виявляється нейросифіліс на МРТ?

Як правило, ознаки мезіотемпоральних уражень, церебрального інфаркту, хронічної ішемії, сифілітичної гуми, прогресуючої мультифокальної лейкоенцефалопатії, середнього контрастного посилення, ураження білої речовини, атрофії головного мозку та лептоменінгеального посилення при МРТ дослідженнях вказують на нейросифіліс [[13], [14]. ], [15]].

Оскільки серологічні дослідження на сифіліс у пацієнтів із судомами або амнезією не проводяться регулярно, рентгенологи повинні викликати підозру на нейросифіліс, а також на герпетичний енцефаліт або лімбічний енцефаліт, коли на МРТ спостерігаються мезіотемпоральні зміни сигналу.

МРТ дослідження є обов'язковою процедурою для виявлення нейросифілісу, хоча повідомляється, що дві третини пацієнтів мають нормальний результат або неспецифічну легку або помірну церебральну атрофію.

Діагностика нейросифілісу залежить від комбінації тестів СМР (наприклад, кількість клітин ЦСЖ, білок або реактивний CSF-VDRL) у присутності результатів реактивного серологічного тесту (нетрепонемного та трепонемного) та неврологічних ознак і симптомів.

Менінговаскулярний сифіліс викликає ті ж симптоми, що й менінгеальний сифіліс, але у хворих також трапляються інсульти. Може виникнути така форма нейросифілісу протягом перших кількох місяців або кількох років після інфікування. Загальний парез може виникнути через 3-30 років після зараження сифілісом.

Можливі ознаки нейросифілісу включають гіпорефлексію (50%), порушення сенсорної системи зі зниженою пропріоцепцією (48%), оптичні зміни, такі як зіниці Аргайла Робертсона (43%), центральну або краніальну нейропатію (36%), деменцію або параною (35%), позитивна проба Ромберга (24%), суглоб Шарко (13%), гіпотонія (10%) та атрофія зорового нерва (…