Що є золотим стандартом для ларингофарингеального рефлюксу?

Золотим стандартом для діагностики ЛПР та/або ГЕРХ є спеціалізований тест, який перевіряє наявність кислоти в стравоході. Найкращий тест для пошуку LPR називається 24-годинним дослідженням pH-імпедансу з подвійним зондом. Цей тест шукає наявність кислого та некислого рефлюксного вмісту як у стравоході, так і в горлі.

Блокатори кислоти, такі як інгібітори протонної помпи та блокатори H2 може допомогти, якщо у вас продовжується рефлюкс, незважаючи на спроби його зменшити. Ці ліки зменшують вміст кислоти у вашому рефлюксі. Ліки під назвою альгінати можуть допомогти захистити від інших подразників у вашому рефлюксі, наприклад ферментів.

Багатоканальна внутрішньопросвітна імпедансометрія є кращим у цьому відношенні: він виявляє кислий, слабокислий і некислий рефлюкс і допомагає нам визначити нашу стратегію лікування.

4.1. У 2002 р. заява ЛОР виступила амбулаторний 24-годинний подвійний pH (одночасний моніторинг стравоходу та глотки) як золотий стандарт для діагностики ЛПР [1], а епідеміологічні дані також підтвердили більш високу поширеність епізодів ПАР у пацієнтів із підозрою на ЛПР, ніж у безсимптомних контрольних групах [32].

Якщо використовується прокінетичний препарат, тегасерод (Зельнорм) є препаратом вибору, оскільки він зменшує рефлюкс і розслаблення сфінктера стравоходу. Сукральфат (карафат) можна використовувати як допоміжний засіб для захисту пошкодженої слизової оболонки. Однак антациди не слід використовувати для лікування ЛПР.

Фосампренавір є кандидатом на пепсин-націлену терапію для ларингофарингеального рефлюксу (LPR). Місцеве введення шляхом інгаляції може зменшити дозування та було показано ефективність при 1/20 пероральної дози.