Яка різниця між оцінкою PESI та оцінкою Веллса?

Клінічна шкала Wells і Modified Geneve скоринг зазвичай використовуються для оцінки ймовірності ТЕЛА, тоді як індекс тяжкості ТЕЛА (PESI), який складається з 11 клінічних критеріїв, розроблений для використання для оцінки 30-денних кінцевих точок (9 ) (10)(11)(12). …

Правило PERC вимагає клінічної підозри <15% перед його застосуванням; його не слід застосовувати до всіх пацієнтів, у яких ви розглядаєте ТЕЛА. Подібним чином оцінка WELLS не призначена для використання для всіх пацієнтів із болем у грудях або задишкою; спочатку ви повинні мати справжню клінічну підозру на ПЕ.

Індекс тяжкості легеневої емболії (PESI). Індекс тяжкості легеневої емболії (PESI) є інструмент стратифікації ризику для визначення смертності пацієнтів із вперше діагностованою тромбоемболією легеневої артерії (ТЕЛА).

Критерії Уеллса та Женевська оцінка – це системи оцінки, які найчастіше використовуються для оцінки передтестової ймовірності наявності ПЕ. Це дозволяє класифікувати пацієнтів із підозрою на ТЕЛА за клінічними або дотестовими категоріями ймовірності, на основі яких вибираються та інтерпретуються діагностичні тести.

Ваш бал Уеллса може допомогти лікареві визначити ризик розвитку ТГВ. Якщо ваша оцінка вказує на вищий ризик, ваш лікар може запропонувати додаткове обстеження для виявлення тромбу. Якщо ваш ризик низький, вони можуть просто стежити за появою нових симптомів.

Доктор Уеллс про використання його балів для MDCalc: його не слід застосовувати всім пацієнтам з болем у грудях або задишкою або всім пацієнтам з болем або набряком ніг. Це найпоширеніша помилка. Крім того, ніколи не робіть D-димер спочатку [перед анамнезом і медичним оглядом].